Медицинские и прочие документы

Понятие медицинской документации

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.12.1994 № 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов», документ – это материальный носитель с зафиксированной на нем в любой форме информацией в виде текста, звукозаписи, изображения и (или) их сочетания, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и предназначен для передачи во времени и в пространстве в целях общественного использования и хранения.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» термина «медицинская документация» не раскрывает.

Однако, проанализировав ряд нормативно – правовых актов и энциклопедическую литературу, можно сформировать понятие «медицинская документация».

В соответствии с приказом Минздрава России от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг.

В Медицинской энциклопедии под медицинской документацией подразумевается система документов установленной формы, предназначенных для регистрации данных лечебных, диагностических, профилактических, санитарно-гигиенических и других мероприятий, а также для их обобщения и анализа.

В общем и целом, при отсутствии термина, закрепленного в законодательном порядке, под медицинской документацией следует понимать систему медицинских документов установленной формы, которые ведут работники медицинских организаций, с целью регламентации их действий, связанных с диагностическими, лечебными, профилактическими, санитарно-гигиеническими и другими мероприятиями, а также с целью их обобщения и анализа.

Медицинские и прочие документы

Термин «медицинская документация» очень часто встречается в ФЗ «Об охране здоровья» и других отраслевых нормативных актах.

В общем смысле медицинская документация представляет собой перечень документов установленной формы, которые касаются как деятельности самого медучреждения, так и процесса медицинского обслуживания пациентов.

Прежде чем рассмотреть статус и виды медицинской документации, необходимо дать определение этого понятия, его содержание.

Документация, используемая медучреждениями в своей работе, представляет собой информацию, закрепленную на материальном носителе и обладающую следующими признаками:

  1. Информация в документе может быть представлена как в виде текста, так и в виде звукозаписей и изображений.
  2. Документы имеют ряд обязательных реквизитов, которые позволяют отличать их друг от друга.
  3. Любая документация, например, медицинская карта амбулаторного, предназначена для сохранения информации во времени и пространстве.
  4. Цель составления документов – их хранение и передача в общественное пользование.

В соответствии с отраслевым стандартом, который утвержден приказом Минздрава № 12 от 22.01.2001 медицинская документация – это специальные формы документов, которые оформляются медработниками и закрепляют в себе действия, совершенные в процессе оказания медицинских услуг.

Например, первичная медицинская документация включает в себя комплекс документов, которые позволяют обобщать и анализировать информацию, полученную в ходе лечебно-диагностического процесса.

Статус и значение медицинской документации

Медицинская документация является основанием возникновения, изменения, прекращения правоотношений между пациентом и медицинской организацией, между медицинской организацией и страховыми компаниями и т.д.

При рассмотрении судом «медицинских дел» медицинская документация выступает чуть ли не главным доказательством по делу. Это касается как гражданских дел (например, при рассмотрении дела о возмещении вреда, причиненного здоровью), так и уголовных дел (например, при рассмотрении дела о причинении тяжкого вреда или смерти по неосторожности). Служит основанием для расчетов за оказанные медицинские услуги.

Медицинская документация является основой для проведения судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью, так её проведение возможно без освидетельствуемого при условии исчерпывающих данных о характере повреждений, их клиническом течении и иных сведений, содержащихся в медицинских документах (пункт 67 Порядка организации и производства судебно – медицинских экспертиз в государственныхсудебно – медицинских учреждениях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 346н).

Также надлежащее оформление медицинской документации является одним из обязательных условий оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования.

Статус и виды медицинской документации позволяют говорить о том, что она во многих случаях имеет юридическое значение, то есть начинает, изменяет и прекращает некие правоотношения, существующие между пациентом и медучреждениями.

Так, во многих судебных разбирательствах именно медицинская документация выступает ключевым доказательством по делу, например:

  • в уголовном деле – позволяет установить вину или отсутствие вины врача в наступлении смерти пациента;
  • в гражданском деле – позволяет установить причинение вреда здоровью пациента вследствие врачебных действий;
  • в спорах с контролирующими органами медицинская документация выступает основанием для оплаты оказанных медуслуг.

Медицинская документация является ключевым звеном и во взаимоотношениях со страховыми компаниями. Без надлежащим образом оформленных документов медучреждение не получит оплаты за оказанные пациентам услуги в рамках ОМС.

Учетная первичная медицинская документация

Учетная первичная медицинская документация может классифицироваться в зависимости от вида медицинской организации, в которой она используется:

  • медицинская документация, используемая в стационарах (медицинская карта стационарного больного, история родов, история развития новорожденного, журнал учета приема больных и отказа в госпитализации и др.);
  • медицинская документация, используемая в поликлиниках (амбулаториях) (медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта ребенка и др.);
  • медицинская документация, используемая в учреждениях судебно – медицинской экспертизы (заключение эксперта, акт судебно – медицинского освидетельствования и др.);
  • медицинская документация, используемая в стоматологических клиниках (медицинская карта стоматологического больного и др.);
  • медицинская документация, используемая в клиниках, занимающихся услугами с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (индивидуальная карта донора спермы, индивидуальная карта донора ооцитов, журнал учета искусственных инсеминаций и др.).
Предлагаем ознакомиться:  Как убрать растяжки на груди

Медицинские и прочие документы

К медицинской документации не следует относить учредительные документы медицинской организации (устав, свидетельство о регистрации в качестве юридического лица и т.п.), а также документы, фиксирующие трудовую деятельность медицинской организации (приказы по личному составу, личные дела медицинских работников, трудовые договоры и т.д.).

Первичная медицинская документация – это набор различных форм, которые ведут медработники в процессе оказания медуслуг пациентам.

Формы медицинских документов позволяют не только фиксировать документально все действия специалистов, но и дисциплинируют врачей, благодаря чему улучшается качество медуслуг.

Перечень

Формы первичной медицинской документации

Все формы медицинской документации в одном файле

Как обеспечить учет и хранение медицинской документации в бумажном и электронном виде объясняет Евгения Берсенева, д.м.н, руководитель Центра высшего и ДПО ФГБНУ «ННИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко». Эксперт подготовила специальные таблицы и схемы. 

Учетные формы медицинской документации были утверждены Минздравом СССР в приказе № 1030 от 04.10.1980 года. Несмотря на то, что фактически документ утратил свое действие, Минздрав России рекомендует его для использования, что было закреплено в официальном письме ведомства.

Поскольку многие формы медицинской документации в поликлинике и стационаре, утвержденные в период СССР, уже устарели, в 2014 году большая их часть была актуализирована, новые формы утвердил Минздрав в приказе № 834н. Также в документе приведены рекомендации по их заполнению.

Утвержденные формы медицинской документации

С 16 апреля в этот перечень медицинской документации были внесены очередные изменения, их закрепил приказ Минздрава РФ № 2н от 09.01.2018 года.

Некоторые формы, используемые в работе врачами, регламентируются отдельными нормативными актами. К примеру, приказом Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года утверждена форма вкладыша пациента при применении в отношении него методов ВРТ.

Первичная медицинская документация позволяет отследить каждый процесс в ходе оказания медпомощи конкретному пациенту.

В частности, когда исследуется случай оказания медуслуги, специалисты могут выявить системные ошибки врачей и оценить, как они влияют на качество медпомощи, к каким неблагоприятным последствиям они приводят.

Поэтому ответственное и правильное ведение меддокументации – обязанность врачей. Само медучреждение также заинтересовано в этом процессе – ведь в случае выявления дефектов проверяющими органами.

Анализ изученной медицинской документации позволяет экспертам выделить основные ошибки, которые систематически допускаются врачами при оформлении документов:

  • часто в документах отсутствует обоснование врачом необходимости госпитализации пациента, объяснение постановки того или иного диагноза;
  • данные осмотра пациента, анамнеза и его жалобы часто описываются с дефектами;
  • проведение тех или иных процедур в медицинских документах часто является недостаточно обоснованным;
  • в карте больного и иных документах отсутствует заполненная форма информированного согласия на процедуры;
  • при назначении медикаментозной терапии пациенту формы медицинской документации часто заполняются неточно, неверно;
  • часто врачи забывают делать в документах отметки об итогах проведенных процедур, исследований и анализов;
  • при динамическом наблюдении за пациентом в формах отсутствуют этапные эпикризы;
  • в медицинских документах отсутствуют отметки о времени проведения операции, проведения исследований, консультаций специалистов и т.д.;
  • часто врачи забывают подписывать уже заполненные;
  • недостаточно детализированные и информативные записи в дневниках динамического наблюдения за больным не позволяют объективно оценить качество медпомощи и реальную динамику его состояния;
  • многие записи делаются небрежно и неразборчиво, врачи используют непонятные сокращения, сами записи часто носят формальный характер, вносятся с нарушением порядка хронологии.

Как мы видим, учетная медицинская документация часто ведется неверно по вине самих врачей, и их нарушения носят организационный характер.

Это значит, что для их устранения необходимы контрольные меры со стороны администрации медучреждения, и привлечения дополнительных материальных и кадровых ресурсов для этого в большинстве случаев не требуется.

Статус и виды медицинской документации, которая относится к учетной, можно классифицировать в зависимости от разновидности медучреждения, в которой она оформляется.

Заполнение первички

Эти виды можно разделить на несколько групп:

  1. Медицинская документация амбулаторных и стационарных медучреждений.
  2. Медицинская документация экспертных бюро и учреждений.
  3. Медицинская документация медучреждений, которые занимаются вспомогательными репродуктивными технологиями.
  4. Медицинская документация стоматологических клиник.
  5. Медицинская документация, составляемая в лабораториях.

В учетной документации отражается деятельность медицинской организации по лечению и диагностике заболеваний у пациентов.

Это значит, что к учетной документации нельзя относить:

  • уставную документацию организации (свидетельства о регистрации в качестве юридического лица, лицензию, устав);
  • документы, которые отражают наличие трудовых отношений с медработниками (приказы, трудовые книжки, личные дела и т.д.).

Назовем некоторые виды документов, которые относятся к учетной документации:

  • в стационаре — журнал записи родов, протокол установления смерти мозга, карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, медкарты пациентов и т.д.;
  • в поликлиниках – медкарта амбулаторного пациента, история развития ребенка, карта обратившегося за психиатрической помощью, талон на прием к врачу, сертификат о профилактических прививках и т.д.;
  • в учреждениях СМЭ — акт судебно – химического исследования, журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге и т.д.;
  • в лабораториях – направление на анализ, направление на микробиологическое исследование, результат микробиологического исследования, анализ крови, результаты других анализов, рабочий журнал лабораторных исследований и т.д.

Первичные и вторичные медицинские документы не должны противоречить друг другу, однако, нередко это правило на практике нарушается. Например, в истории болезни врачом сформулирован один диагноз, а в выписном эпикризе – другой. В дальнейшем это может расцениваться как нарушение, вследствие чего случай оказания медпомощи не будет оплачен организации.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Правовые вопросы здравоохранения»?

Форма ведения и сроки хранение документации.

  • Медицинская карта стационарного больного (форма № 003-1/у);
  • Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у);
  • Медицинская карта ребенка (форма № 026/у);
  • Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у);
  • Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у);
  • Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у);
  • Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у).
Предлагаем ознакомиться:  Почему могут идти месячные во время беременности?

Нормативные акты Минздрава РФ установливают также порядок ведения и хранения унифицированных форм документов.

  • Приказ Минздрава России от 30.01.2015 № 29н (ред. от 13.07.2015) «О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления»;
  • Приказ Минздрава России от 29.04.2015 № 216н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2015 № 37608);
  • Приказ Минздрава России от 06.03.2015 № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению». К нему прилагается:

«Порядок заполнения учетной формы № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)»,

БУХГАЛТЕРСКИЕ УСЛУГИ

«Порядк заполнения и сроки представления формы статистической отчетности № 131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения») (Зарегистрировано в Минюсте России 07.04.2015 № 36740)

  • Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». К нему прилагается:

«Порядок заполнения учетной формы № 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»,
«Порядок заполнения учетной формы № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»,
«Порядок заполнения учетной формы № 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»,
«Порядок заполнения учетной формы № 032/у «Журнал записи родовспоможений на дому»,
«Порядок заполнения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»,
«Порядок заполнения учетной формы № 072/у «Санаторно-курортная карта»,
«Порядок заполнения учетной формы № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей»,
«Порядок заполнения учетной формы № 079/у медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь»,
«Порядок заполнения учетной формы № 086/у медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)»,
«Порядок заполнения учетной формы № 086-2/у журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у)»,»Порядок заполнения учетной формы № 043-1/у медицинская карта ортодонтического пациента») (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2015 № 36160)

  • Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»(Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 № 27964),
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 № 27961)

Порядок ведения медицинской документации устанавливается законодательством РФ относительно каждой унифицированной формы.

Важно!

В зависимости от вида унифицированной формы медицинская организация вправе вести документацию как в бумажной, так и в электронной форме.

В настоящее время в Письме от 7 декабря 2015 г. № 13-2/1538 Минздрав РФ со ссылкой на нормативные акты  предложил  для использования в работе перечень наиболее частно используемых унифицированных форм документов с указанием сроков их хранения.

Этот перечень по мысли Минздрава РФ должен использоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаци.

Журналы медицинская документация

ОТКРЫТИЕ ФИЛИАЛА В МОСКВЕ

Перечень, предложенный Минздравом РФ, действителен для всех типов медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

В настоящее время медицинским организациям в своей работе с медицинской документацией на основании письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.10.2009 № 14-6/242888 рекомендовано использовать формы учетной первичной медицинской документации, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030.

Стоит отметить, что вышеуказанный приказ был отменен еще в 1988 году, а письмо Минздравсоцразвития России является всего лишь рекомендацией. С 9 марта 2015 года начал действовать новый Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

Однако, некоторые формы медицинской документации утверждены и другими действующими нормативными правовыми актами и строго регламентированы. Например, вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ утвержден Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н.

Вопросы, касающиеся учета, хранения и оформления медицинской документации представлены в статье «Учет, хранение и оформление медицинской документации».

Самые последние изменения первичных унифицированных форм медучреждений за последние годы связаны с изменением приказа Минздрава 834н, изменения внес приказ ведомства № 2н от 09.01.2018 года.

  1. Эти изменения являются одним из этапов реализации специальной программы по созданию новой модели медучреждений, которые оказывают пациентам первичные санитарные медуслуги.
  2. Многие организации в последнее время переходят на ведение документооборота в электронной форме, вследствие чего им разрешено формировать основные документы и в электронной форме. При этом
    допустима как бумажная форма
    , так и электронная, которая защищена такими средствами защиты, как электронная цифровая подпись.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить много воды при беременности? Нужно ли увеличивать..

При этом за Минздравом остается право определять порядок и условия использования таких форм документов.

  1. Некоторые формы медицинских документов теперь имеет право заполнять средний медперсонал. Такая мера позволяет снизить нагрузку врачей, распределить обязанности между специалистами.

Полный перечень этих документов приведен в приказе Минздрава РФ № 2н, назовем некоторые из них:

  • журнал выдачи медицинских справок;
  • талоны амбулаторных пациентов;
  • контрольная карта диспансерного наблюдения;
  • журнал родовспоможений на дому и т.д.
  1. В новой редакции приказа 834н утверждены новые формы медицинской документации, например:
    • медсправка, выдаваемая детям при отъезде в учреждения, организующие оздоровление и отдых детей (форма № 079/у);
    • талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у);
    • медкарта ортодонтического больного (форма № 043-1/у) и т.д.
  2. Исправлен ряд опечаток, которые были допущены в предыдущей редакции приказы.

Первичная медицинская документация и ее перечень был с 2018 года обновлен после утверждения приказа Минздрава РФ № 514н от 10.08.2017 года.

К новым формам отнесены следующие:

  1. Форма статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
  2. Форма карты профилактического медосмотра совершеннолетнего (форма № 030-ПО/у-17).

На данный момент Минздравом РФ не разработан единый документ, в котором были бы собраны все правила ведения медицинской документации и их формы.

В связи с этим, ведомство до недавнего времени рекомендовало руководствоваться формами документов, которые утверждены приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года.

В 2014 году начал действовать приказ Минздрава РФ № 834н, в котором была предпринята попытка обновления всех форм медицинской документации для амбулаторных медучреждений, введения новых форм.

☆Как ТФОМС проверяет ведение медицинской документации, покажем в Системе Главный врач.☆

Тем не менее, многие формы документации, которые ведутся в медучреждениях, в данном документе отсутствуют. В этом случае закон отсылает к другим нормативным актам. Например, форму вкладыша к медкарте амбулаторного пациента следует искать в приказе Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 года.

Перечни и формы первичной медицинской документации

Как мы уже рассказали ранее, медучреждениям рекомендуется использовать формы медицинской документации, которые были утверждены приказом Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года.

Этот приказ является недействующим, а письмо Минздрава № 14-6/242888 носит рекомендательный характер.

Им стоит руководствоваться только в тех случаях, когда форма того или иного документа более поздними приказами Минздрава не утверждена.

Ведение медицинской документации подразумевает использование унифицированных форм, которые утверждены уполномоченным органом государственной власти – Минздравом РФ. Данное требование закреплено в п. 11 ч. 2 ст. 14 ФЗ «Об охране здоровья».

Таким образом, медучреждения, которые оформляют различные медицинские документы, не вправе разрабатывать собственные формы документации, а также не могут изменять главные реквизиты существующих форм.

Системные ошибки при ведении первичной меддокументации

Медицинская документация – это специальные формы, которые позволяют сохранить и удостоверить события и факты, которые имеют юридическое значение.

В связи с этим, неправомерные действия при заполнении медицинской документации влекут за собой наступление различных юридических санкций:

  • ответственность по ст. 13.20 КоАП наступает за нарушение правил учета, хранения и использования документов, помещенных в архивное хранение;
  • по ст. 292 УК РФ наступает ответственность медработников, которые совершили служебный подлог. Иными словами, это намеренное внесение в документ ложных и искаженных сведений из соображений личной корысти либо иной личной заинтересованности;
  • по ст. 303 УК РФ расценивается фальсификация медицинской документации;
  • по ст. 325 УК РФ квалифицируется повреждение, сокрытие, похищение и уничтожение официальных документов, печатей и штампов.

Медицинские и прочие документы

Кроме того, неверно оформленная медицинская документация лишает медучреждения права защищать свои права перед судебными и правоохранительными органами, а также перед официальными надзорными органами.

  • вести медицинскую документацию в установленном порядке; 
  • обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Порядок организации системы документооборота, а также порядок работы с унифицированными формами медицинской документации в настоящее время утверждает Минздрав РФ  (ст. 14 Федерального закуона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.). 

Договорная работаДоговорная работа

Особенности ведения медицинской документации устанавливаются относительно каждой отдельной унифицированной формы в зависимости от вида деятельности медицинской организации. Форма собственности медицинской организации в данном случае не имеет значение.

ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТА

Поскольку медицинская документация, а именно первичная, удостоверяет факты и события, которые важны с юридической точки зрения, действующим законодательством предусмотрена административная и уголовная ответственность в следующих случаях:

  • нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов, за исключением случаев, предусмотренных статьей 13.25 настоящего Кодекса (статья 13.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях);
  • служебный подлог: внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292.1 настоящего Кодекса) (статья 292 Уголовный кодекс РФ);
  • похищение, уничтожение, повреждение или сокрытие официальных документов, штампов или печатей, совершенные из корыстной или иной личной заинтересованности (часть 1 статьи 325 Уголовного кодекса РФ);
  • фальсификация доказательств по гражданскому делу лицом, участвующим в деле, или его представителем (статья 303 Уголовного кодекса РФ).

Следует отметить, что ненадлежащее заполнение медицинской документации лишает зачастую медицинскую организацию возможности доказать свою невиновность в судебном процессе, что естественно может привести к принятию судьей решения не в пользу медицинской организации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector