Совместимость беременности и эндометриоза

Беременность при эндометриозе: нюансы и сложности

В процессе беременности женский организм сталкивается с серьезными изменениями. Первичным звеном такой перестройки является изменение гормонального фона, в результате чего меняется режим работы всего организма в целом. Изменения могут запустить патологические процессы, которые ранее не проявлялись, или усугубить их. Именно поэтому беременность при эндометриозе вызывает столько вопросов и опасений.

К сожалению, ни одна женщина детородного возраста не застрахована от заболеваний органов репродуктивной системы. Генитальный эндометриоз и другие виды этого недуга относятся к разряду тех заболеваний, которые могут осложнить наступление и течение беременности.

Заболевание характеризуется патологическим разрастанием ткани, похожей на слизистую оболочку полости матки. Эта патология гормонально зависимая, поэтому интенсивность развития заболевания напрямую зависит от состояния гормонального фона женщины. С точки зрения распространенности, эндометриоз встречается у 35–40% женщин детородного возраста.

В основе процесса лежит появление клеточных фрагментов, которые напоминают эндометрий, однако не они не способны выполнять его функцию. Степень выраженности симптомов зависит от расположения патологического процесса.

Можно ли забеременеть при эндометриозе — мнение специалистов

Самое большое счастье для женщины – забеременеть и родить здорового малыша, на радость себе, мужу. Но иногда эта долгожданная радость омрачается неприятной новостью гинеколога – у вас эндометриоз. И первый вопрос, на который женщина хочет найти ответ – можно ли забеременеть при эндометриозе матки.

Эндометриоз – коварная патология, связанная с тем, что клетки эндометрия (эпителиальной ткани), во время ежемесячных женских циклов не удаляются из матки, а начинают прорастать в ее подслизистый, мышечный слой или другие органы.

Стадии

Признаки бесплодия у девушек. Клиника ЭКО АльтраВита

В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

  • I – очаги эндометрия проникают в подслизистый слой;
  • II – поражение миометрия (мышечного слоя);
  • III – множественные очаги разросшейся эпителиальной ткани;
  • IV – в патологический процесс вовлекается серозная оболочка.
IIIIIIIV
Начальное прорастание эндометрия Более глубокое поражение мышечного слоя матки Распространение очагов за пределы матки, с захватом яичников, прямой кишки и крестцово-маточных связок Развитие множественных очагов и кист, поражение брюшины, внутренних органов, появление спаек

Выраженность симптоматики зависит от формы, степени заболевания, сопутствующих патологий:

  1. Первая степень обычно протекает без видимых проявлений, болей, поэтому диагноз часто устанавливается случайно – при плановом или специальном обследовании.

  2. Позднее появляются постоянные боли, усиливающиеся перед менструацией. Пациенток начинают беспокоить мажущиеся, кровянистые выделения до предполагаемого мензиса, длительные, обильные выделения во время цикла.

  3. Болезненность, кровянистые выделения во время полового акта, чрезмерных физических нагрузках.

  4. Самопроизвольные выкидыши, бесплодие.

  5. Возможно учащение мочеиспускания.

  6. При развитии интоксикации появляется общее недомогание, слабость, постоянный озноб.

Причиной внутреннего эндометриза (травматическая теория) могут быть аборты, кесарево сечение, медицинские процедуры – термокоагуляция или криодеструкция. Клетки эндометрия могут занестись в матку с кровью во время продвижения яйцеклетки.

Существует эмбриональная теория возникновения патологии – заболевание развивается в результате эмбриональных нарушений роста тканей. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста – от 20 до 40-45 лет.

У девочек или женщин постклимактерического периода патология встречается редко.

Диагностика – гистеросальпингография и ультразвуковое исследование

Любая стадия заболевания требует немедленного лечения, особенно, если женщина планирует рождение детей. Основные способы лечения – медикаментозный (гормональными, противовоспалительными, обезболивающими препаратами) и хирургический.

Полезно: Если обгорел на солнце, что делать?

Беременность при этой патологии может не наступить. Причины:

  • гормональный сбой, препятствующий овуляции, оплодотворению, имплантации (прикреплению плодного яйца к стенке матки;
  • постоянные микроспазмы, приводящие к нарушению транспортировки яйцеклетки в полость матки.

Перед планируемым зачатием обязательно нужно посетить гинеколога, чтобы установить наличие ли отсутствие патологий репродуктивных органов. Выявленные эндометриоз, или другие патологии нужно вылечить. Если после проведенного лечения в течение полугода не возникают рецидивы, можно планировать зачатие, рождение ребенка.

Совместимы ли такие понятия, как беременность и эндометриоз. Медики считают, что совместимы, но только на ранних сроках заболевания: во-первых, в процесс еще не вовлечен маточный слой, удерживающий растущий плод; во-вторых, отсутствие менструаций тормозит рост очагов эндометрия, что положительно сказывается на состоянии матки и может приостановить развитие заболевания.

Важно знать

Если беременность все же наступила, нужно серьезно относиться в своему здоровью и здоровью развивающегося ребенка, регулярно посещать гинеколога, выполнять все назначения. Не отказываться от госпитализации в угрожающий для плода период или перед предполагаемым сроком родов.

В чем опасность

Даже при наступившей беременности высока вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. Зародыш чаще прикрепляется к нижней части матки (низкая плацентация), что ведет к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Полезно: Натер между ног при ходьбе что делать

Отзывы

Ольга: Мне 35 лет, поздно вышла замуж. Решили с мужем стать родителями. Буквально с первых недель беременности встала на учет. И от врача услышала испугавший меня диагноз – эндометриоз матки I степени. Были и слезы и страх.

Но благодаря своему гинекологу, правильному лечению и постоянному контролю за ходом беременности, наша семья уже второй год растит симпатичного малыша Максимку.

Хотя врач говорит, что в матке патологических очагов больше нет, но я раз в полгода прохожу обследование.

Мария: Мне 29 лет. Не обращалась к врачам очень давно – никогда ничего не болело, чувствовала себя прекрасно. Но недавно заметила, что начал болеть низ живота, расстроились месячные, стали более обильными.

Виктория: Живу в поселке, далеко от города, поэтому к гинекологу обращалась редко. И вот решила забеременеть. Собралась все-таки поехать на обследование – сдала анализы, сделала УЗИ, и врач огорошил меня неутешительной новостью. Оказалось, у меня уже развился эндометриоз II степени. Уже 4 месяца прохожу лечение.

О рождении ребеночка пришлось пока забыть. Ну почему я такая глупая, почему не слушала участкового врача, что обязательно ежегодно нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога? Теперь я всем подругам рассказываю, что к врачам, особенно женским, нужно обращаться вовремя.

Надеюсь, что после лечения смогу родить малыша.

Настасья: Уже 4 года пытаюсь выносить ребенка. Но ничего не получается, было несколько выкидышей, замершая беременность. Жалею, что вовремя не обращалась к гинекологу. Недавно провели мне лапароскопию, пью лекарства. Надеюсь, что после проведенного лечения рожу хотя бы одного ребеночка.

А если беременность уже наступила, то она должна протекать под постоянным контролем со стороны специалистов. При выполнении всех рекомендаций врача вероятность благоприятного вынашивания и рождения здорового малыша увеличивается.

Эндометриоз – коварная патология, связанная с тем, что клетки эндометрия (эпителиальной ткани), во время ежемесячных женских циклов не удаляются из матки, а начинают прорастать в ее подслизистый, мышечный слой или другие органы .

Совместимость беременности и эндометриоза

Ни одна женщина не застрахована от патологии репродуктивных органов. Заболевания половой системы неизбежно влекут за собой проблемы с зачатием.

Распространенным гинекологическим заболеванием, провоцирующим бесплодие, считается эндометриоз. Он осложняет течение наступившей беременности и угрожает ее прерыванием. По данным медиков, недуг поражает около 30% женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Красное горло у новорожденного

При заболевании эндометриоидная ткань растет за пределами матки, поражая другие органы. Наличие этих клеток в других органах и тканях порождает болезненные явления, в том числе опасные. В течение менструального цикла ткань проходит абсолютно все изменения, как и эндометрий. Постепенно она поражает окружающие органы.

Недуг встречается у 2 из 20 женщин репродуктивного возраста. Развитие эндометриоза зависит от гормонального содержания. При игнорировании симптомов заболевание нередко приводит к бесплодию.

Когда патология затрагивает половые органы, ее называют генитальной.

У такой формы есть несколько видов:

  • внутренний ― поражение мышечного слоя матки;
  • перитонеальный ―разрастание эндометриодной ткани в фаллопиевы трубы, яичники и тазовую брюшину;
  • экстраперитонеальный ― появление патологии в наружных органах репродуктивной системы, влагалищной части шейки матки и ретровагинальной перегородке.

Если недуг сильно запущен, эндометриоидные очажки становятся диффузными. В этом случае наступление беременности весьма сомнительно.

Совместимость беременности и эндометриоза

Чтобы поставить диагноз, специалист проводит УЗИ.

Гравидарный эндометрий, готовый к зачатию, должен быть рыхлым и трехслойным. Такое строение обеспечивает имплантацию плодного яйца и его последующее развитие.

Еще врач оценивает толщину эндометрия. В норме она должен быть 8-10 мм.

Если слизистая оболочка матки тонкая, говорят о гипоплазии. Обычно ее размер не превышает 6-7 мм. Если она пышная и толстая, специалист подозревает гиперплазию или полипы.

Некоторые женщины уверены, что гиперплазия слизистой матки и эндометриоз ― одно и то же. На самом деле это разные понятия. Их основное различие в том, что в первом случае патология затрагивает орган на морфологическом уровне. При эндометриозе происходят изменения в самой матке, а не в клетках.

Чтобы поставить верный диагноз, проводится лабораторная диагностика. Врач выполняет пайпель-биопсию и изучает материал под микроскопом.

Определить, почему появился недуг, не всегда возможно. Специалисты выделяют предполагаемые причины возникновения болезни.

Эндометриоз и беременность совмещать не желательно, а по каким причинам — мы разберемся ниже. Здоровье женщины во время гестационного периода требует повышенного внимания, любые отклонения от нормы оказывают влияние на будущую мать и ее ребенка. Репродуктивная система может страдать от гормональных изменений, менструального сбоя, внешних факторов в жизни женщины, а значит, наблюдение у гинеколога должно стать регулярным с момента наступления полового созревания.

Прямая связь между бесплодием и эндометриоидной болезнью до сих пор недостаточно изучена. Поэтому вопрос о возможностях беременности с эндометриозом остаётся открытым.

Стадии

Совместимость эндометриоза и беременности

Вся внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, которая носит название – эндометрий. В результате генетической предрасположенности или при различных менструальных или гормональных нарушениях эндометрий может распространиться за пределы матки. Такое заболевание будет называться эндометриоз, которому больше всего подвержены женщины от 40 лет, хотя нередко данная болезнь встречается и у более молодых, еще не рожавших, девушек.

Довольно часто при данном заболевании могут появляться кисты, которые возникают в тех органах, где их не должно быть. Именно поэтому необходимо подойти к лечению данной болезни как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий.

В первую очередь симптомы любой женской болезни зависят от функциональных особенностей организма. Довольно часто женщина даже не догадывается о том, что у нее эндометриоз, настолько бессимптомно он протекает. Но такое происходит довольно редко, поэтому некоторые симптомы болезни все-таки будут присутствовать.

Главными признаками эндометриоза являются боль в малом тазу, которая не зависит от менструального цикла.

Во время полового контакта могут проявляться болезненные ощущения различной силы, а также некоторый дискомфорт. Также признаками данного заболевания могут стать выделения из сосков, напоминающие молоко, и чрезвычайно сильная боль во время менструации. Такие же боли, связанные с менструальным периодом, бывают при другом серьезном гинекологическом заболевании, как двурогая матка, поэтому обязательно необходимо поставить верный диагноз. Ведь как беременность при эндометриозе матки, так и сочетание — двурогая матка и беременность – все это чаще всего приводит к выкидышу малыша.

Для правильного определения диагноза требуется провести все необходимые исследования, которые будут зависеть от наличия основных симптомов заболевания.

После постановки диагноза и определения текущей стадии заболевания, врач назначает лечение, которое может быть как щадящим, так и агрессивным. В настоящее время применяют 2 способа лечения:

  1. хирургическое – в этом случае оперативным путем вырезаются все участки ткани, пораженные болезнью;
  2. консервативное – медикаментозное лечение болезни при помощи различных лекарственных средств и иммуномодуляторов.

Если у женщины были выявлены эндометриоз и беременность, то лечение болезни откладывают, назначая ей поддерживающую терапию гормонами. Основное лечение будет проводиться только после рождения малыша, когда оно не будет угрожать состоянию детского организма.

Поскольку при эндометриозе отсутствует нормальная овуляция, поэтому такие понятия как эндометриоз яичника и беременность чаще всего считаются несовместимыми. Хотя с подобной болезнью стать матерью довольно проблематично, однако это все-таки возможно. Ведь зачать ребенка бывает трудно из-за того, что анатомия яичников серьезно нарушена, в маточных трубах появляются спайки, а значит, их проходимость значительно ухудшается, что ведет к затрудненному выходу яйцеклетки. После окончания курса лечения, шансы на успешное рождение малыша значительно возрастают.

Те женщины, у которых были выявлены эндометриоз и беременность, находятся в группе повышенного риска. У них может наблюдаться мертворождение – когда происходит замирание плода после 20 недели беременности. Также в результате структурных и воспалительных изменений, которые происходят при эндометриозе, у женщин часто бывает повышенный тонус матки при беременности, который может закончиться выкидышем, т.е. потерей малыша на сроке до 20 недель.

Если женщина с данной болезнью благополучно выносит малыша, то вероятнее всего, что в качестве родовспоможения ей потребуется кесарево сечение, которое также является непременным условием, если одновременно с эндометриозом у роженицы наблюдается генитальный герпес при беременности.

Необходимо помнить, что вынашивание малыша это довольно серьезный шаг, который требует предварительного тщательного анализа. И хотя многие женщины считают, что лечение эндометриоза беременностью вполне возможно, однако это совершенно не так. Просто гормоны, которые получает организм во время вынашивания малыша, могут оказать положительное действие в отношении симптомов заболевания.

Поэтому, если у женщины было выявлено данное заболевание, то планировать беременность после эндометриоза лучше всего не ранее, чем спустя 6-8 месяцев после успешного лечения. Соблюдение этого срока необходимо для того, чтобы организм будущей мамы успел полностью восстановиться.

Независимо от того, когда именно был обнаружен эндометриоз у женщины, ей нужно тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации врача для успешного лечения заболевания. Только в таком случае ей удастся избежать возможного выкидыша малыша или даже бесплодия, и женщина сможет насладиться всеми прелестями материнства.

Беременность до лечения

Хотя заболевание снижает вероятность зачатия, врачам в своей практике приходится наблюдать беременность, развивающуюся на фоне зндометриоза. Чаще всего это происходит, когда женщина не чувствует симптомов или откладывает визит к специалисту. Беременность протекает сложно, иногда требуется поддержка гормонами — велик риск выкидыша.

Предлагаем ознакомиться:  Месячные при беременности на ранних сроках: признаки

Когда образуется плацента, вероятность выкидыша снижается. Но будущая мама на всем сроке должна находиться под наблюдением врача, выполнять его требования, чтобы сохранить ребенка. На развитии плода заболевание не сказывается, кроме возможности случайного прерывания беременности ему ничто не угрожает.

Лечение заболевания зависит от степени поражения, может быть щадящим или более агрессивным:

  • консервативное (противовоспалительная, гормональная, симптоматическая терапия, прием иммуномодуляторов);
  • хирургическое (участки пораженной ткани удаляют путем лапароскопического вмешательства).

При беременности назначают только поддерживающую гормональную терапию, чтобы не навредить развитию малыша, лечение откладывают до его рождения.

Для профилактики рекомендуется проходить периодическое обследование, особенно при сильных болях во время менструаций. Своевременно обращайтесь к врачу, на начальной стадии заболевания больше шансов на быстрое выздоровление.

Широко распространен стереотип о том, что при беременности осложняется течение всех хронических заболеваний, ведь нагрузка на организм – максимальная.

Безусловно, данное суждение не лишено смысла. Но, как и в любом правиле, так и здесь есть парадоксальные исключения, а именно: «загадочный» эндометриоз. Это заболевание – весьма коварное, его распространенность растет с каждым годом.

Однако, в период беременности была выявлена очень интересная парадоксальная закономерность: эндометриоидные очаги уменьшаются в размерах, или вовсе исчезают. С чем это связано, давайте и попробуем выяснить.

Существует очень много теорий возникновения этого заболевания. Их наличие только подтверждает многофакторность эндометриоза. Однако, ни одна из теорий не отвечает на все имеющиеся вопросы относительно этой патологии. И даже напротив, появляются все новые загадки и парадоксы.

Изображение №1, Эндометриоз и беременность - клиника Альтравита

В норме эндометрий присутствует только во внутренней оболочке матки, в момент менструации именно эта ткань отторгается и выделяется в виде кровяных сгустков.

А после менструации эндометрий начинает восстанавливаться, что называется регенерацией. Такая же цикличность характерна и для внематочных эндометриоидных очагов, которые в большинстве случаев располагаются на яичниках, маточных трубах, кишечнике, брыжейке. Но известны случаи даже таких удивительных локализаций эндометриоза, как легкие и даже конъюнктива глаз.

Самые распространенные гипотезы о механизмах развития этой патологии.

  • Нарушение гормонального статуса.

Данная теория является наиболее распространенной на сегодняшний день. Кроме того, помимо уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон) на развитие эндометриоза влияют и другие эндокринные патологии (ожирение, метаболический синдром).

  • Нарушения в эмбриональном развитии.

Данную теорию называют дизэмбриотической. Она гласит о том, что в процессе развития эмбриона некоторые клетки из внутренней оболочки матки мигрируют на соседние органы и ткани и там прикрепляются.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что у женщин с отягощенным семейным анамнезом по эндометриозу вероятность развития данного заболевания около 60%. В то время, как у женщин в общей популяции частота встречаемости этого заболевания в 4 раза меньше.

Теория о переносе эндометриоидных клеток также весьма распространена. Доказано, что у некоторых женщин существуем феномен «ретроградной менструации». Что это означает?

У данной категории женщин во время месячных происходит заброс части менструальной крови по трубам в брюшную полость. Как мы уже выяснили, в этой крови содержатся эндометриодные клетки, часть которых может прикрепиться к органам брюшной полости и начать там развиваться.

Именно по этой причине наиболее характерные локализации эндометриоидных очагов – это яичники, трубы, а также позадиматочное пространство, где скапливается менструальная кровь.

Совместимость беременности и эндометриоза

Кроме того, иногда имеет место перенос эндометриоидных клеток во время операции на органах малого таза. Так, например, известны случаи возникновения эндометриоза после кесарева сечения в области послеоперационного рубца на коже.

  • «Перерождение» клеток других органов в эндометриоидные.

Эта теория возникла после изучения эндометриоза у женщин, которых не было матки (различные аномалии). Детальное изучение этого вопроса подтвердило возможность изменения клеток брюшины подобно ткани эндометрия.

Кроме того, данная теория объясняет возможность развития эндометриоза у мужчин (такое тоже возможно!).

Симптомы

Данное заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Однако, позже могут появиться следующие признаки:

  • Длительные и болезненные менструации.

Особенно этот симптом характерен для аденомиоза. Так называют маточную форму эндометриоза, при которой клетки эндометрия внедряются в мышечную стенку матки и создают там очаги. В результате этого процесса сократительная возможность матки уменьшается, поэтому менструации идут долго и вызывают болевые ощущения.

  • Появление мажущих коричневатых выделений до и после менструаций.
  • Склонность к запорам и боль во время акта дефекации, особенно если эндометриоидные очаги расположены в позадиматочном пространстве, в анатомической близости с прямой кишкой.
  • Боль при половом акте (диспареуния). Эту жалобу предъявляют около 50% пациенток с эндометриозом.
  • Хроническая тазовая боль очень характерна для данного заболевания.

Методы диагностики

Наиболее информативны следующие методы:

  • Гинекологический осмотр является наиболее простым, но в то же время эффективным методом диагностики некоторых локализаций эндометриоза, например эндометриоз на шейке матки или на кожном рубце после операции.

Внешне эндометриоидные очаги видны как темные участки темно-багрового цвета, лучше всего они визуализируются в период перед менструацией.

  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом.

Этот метод также эффективен при наружных формах эндометриоза.

  • Ультразвуковое исследование также весьма информативно.

Совместимость беременности и эндометриоза

При аденомиозе характерно увеличение размеров матки, а также неоднородность мышечной стенки матки, иногда в толще миометрия можно увидеть очаги патологической ткани. При наличии эндометриоидных кист характерно наличие в их полости взвеси.

  • Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптической системы.

Этот метод помогает выявлять аденомиоз.

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют досконально изучить локализацию эндометриоидных очагов.
  • Лапароскопия – самый информативный и эффективный метод диагностики эндометриоза.

Благодаря этому методу можно не только увидеть эндометриоидные очаги, но также взять ткань для гистологического подтверждения, а также одновременно провести иссечение патологических участков. Беременность после лапароскопии эндометриоза может наступить довольно быстро.

  • Биопсия и гистологическое исследование является окончательным и самым точным методом для постановки диагноза.

Именно после гистологического подтверждения можно назначать соответствующее лечение.

Одно из самых серьезных осложнений данного заболевания – это бесплодие. Почему оно возникает?

Совместимость беременности и эндометриоза

Дело в том, что очаги эндометриоза в брюшной полости вызывают развитие тяжелого спаечного процесса. В результате этого может нарушиться проходимость маточных труб, что становится причиной трубно-перитонеального бесплодия.

Кроме того, нарушение баланса половых гормонов приводит также к эндокринному бесплодию.

Таким образом, при эндометриозе репродуктивная способность значительно уменьшается. Однако, при назначении своевременного лечения можно добиться улучшения состояния.

Более того, даже непроходимость маточных труб – это не приговор. Современные возможности лапароскопии позволяют восстановить проходимость труб с помощью рассечения спаек, введения противоспаечных гелей и др.

Во время беременности происходит гормональная перестройка. Благодаря яичникам и плаценте значительно возрастает концентрация прогестерона. Этот гормон с одной стороны способствует сохранению беременности, а с другой стороны – подавляет рост и развитие эндометриоидных очагов. Таким образом, течение заболевания улучшается. Иногда очаги патологической ткани полностью регрессируют.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты принимают до беременности

Однако, это вовсе не означает, что нет никаких рисков. Женщины с эндометриозом подвержены следующим акушерским осложнениям:

  • на ранних сроках угрожающий самопроизвольный аборт;
  • патология прикрепления плаценты (низкая плацентация, предлежание);
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды.

Это позволяет поддерживать достаточный уровень прогестерона и защищает женщину от нежелательных осложнений.

Особенности родов

Важно знать о следующих особенностях:

  • У женщин с аденомиозом есть вероятность развития послеродового кровотечения, так как матка может плохо сокращаться.
  • Также возможно развитие вращения плаценты.

При этой патологии плацента глубоко врастает в стенку матки, и ее ручное отделение может вызвать сильное кровотечение. Это очень серьезное состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства.

О чем нужно помнить врачу:

  • Перед родами необходимо выполнить УЗИ и проверить, нет ли врастания плаценты в стенку матки (чаще это встречается у женщин с предыдущим кесаревым сечением).
  • У женщин, которым показано кесарево сечение, нельзя допустить попадание ткани эндометрия в брюшную полость.

Для этого во время операции используют стерильные салфетки, которыми обкладывают матку перед рассечением ее стенки. Это препятствует распространению эндометриоидной ткани при оперативном родоразрешении.

  • После отделения плаценты необходимо вводить препараты, способствующие сокращению матки («Окситоцин», «Метилэргобревин», «Пабал»).

Случай из практики

В родильный дом поступила женщина со схватками. Роды вторые, преждевременные на сроке 35 недель (первые роды были оперативные из-за предлежания плаценты).

Был собран анамнез: до беременности пациентка получала лечение в течение 6 месяцев по поводу эндометриоза (препарат «Визанна»), однако, без положительного эффекта.

Беременность и эндометриоз: совместимы ли эти понятия?

Эндометриоз и беременность – совместимы ли эти два понятия? В основе заболевания – патологическое разрастание ткани, выстилающей внутреннюю полость матки – эндометрия. Одна из причин проблемы – нарушенный гормональный фон, в результате чего женщины с эндометриозом часто сталкиваются с невозможностью зачать ребенка.

О патологии

Во избежание прогрессирования патологии, необходимо знать, как протекает эндометриоз у женщины. Его симптомы следующие:

  • Боли в нижней части живота. Боли ощущаются практически постоянно, иногда возникают в одном определенном месте, иногда имеют размытый характер.
  • Дискомфорт при половом акте. Причина в поражении воспалительным процессом слизистой ткани влагалища.
  • Нарушение менструального цикла. Выделения могут быть как излишне обильными, так и скудными, иметь коричневый цвет, появляться в середине цикла.
  • Бесплодие. Возникает у 20-40% болеющих женщин. Причина в дисфункции яичников, в результате чего отсутствует овуляция, а также в ослабленном иммунитете.

Совместимость беременности и эндометриоза

Точные причины патологии назвать сложно, но врачи указывают на такие факторы риска:

  • хроническое нарушение менструального цикла;
  • наследственность;
  • нерожавшие женщины;
  • нарушение гормонального баланса;
  • аборты;
  • долгое применение средств гормональной контрацепции.

О патологии

Вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, часто задают врачу. При наличии данной патологии женщину включают в группу риска по появлению бесплодия.

В снижении репродуктивной функции, как правило, «виноваты» следующие факторы:

  • Спаечные процессы в маточных трубах. Нарушается проходимость, в результате чего перемещение яйцеклетки по трубам не является возможным.
  • Гормональный дисбаланс. Серьезное препятствие созреванию яйцеклетки, ее оплодотворению и имплантации в полости матки.
  • Ановуляция. В этом случае у женщины нет проблем с циклом, он, как и положено, регулярный, однако созревания яйцеклетки, то есть овуляции, не происходит.
  • Наличие эндометриоидных кист на яичниках. Являются препятствием для созревания яйцеклетки, в результате чего снижается возможность беременности. Если же зачатие произошло, присутствует большой риск естественного прерывания беременности.

Таким образом, проблема эндометриоза напрямую связана с репродуктивной функцией женского организма и препятствует нормальному зачатию. Однако правильная и своевременная терапия способна все исправить, в результате чего женщина имеет шанс родить здорового малыша. При тяжелых формах заболевания рекомендовано проведение ЭКО.

Цели лечения эндометриоза у женщины, планирующей ребенка, следующие:

  • устранение болезненных симптомов;
  • восстановление овуляции;
  • борьба с воспалительными процессами.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Лечебную тактику выбирает лечащий врач, исходя из степени заболевания и общего состояния женщины.

Совместимость беременности и эндометриоза

В основе медикаментозной терапии – применение гормональных средств, которые необходимо принимать в течение продолжительного времени (не меньше 6 месяцев).

Результатом гормональной терапии становятся:

  • нормализация количества вырабатываемого эстрогена;
  • активизация нормальной работы яичников;
  • уменьшение эндометриоидных очагов и воспалительного процесса в них.

Кроме гормонов, пациентке назначают другие группы препаратов, поэтому говорят об эффективности комплексной терапии:

  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные.

Теперь конкретно о назначаемых препаратах при лечении эндометриоза и их действии:

  • Гормональная терапия: Регулон, Жанин, Логест, Диане-35. Действие направлено на нормализацию гормонального фона путем снижения синтеза эстрогена в организме.
  • Гестагены: Норколут, Визанна, Дюфастон, Оргаметрил. Представляют сбой синтетические заменители прогестерона. Направлены на подавление очагов эндометриоза.
  • Антигонадотропные средства: Данол, Даноген, Даназол. Направлены на угнетение синтеза гонадотропных гормонов, торможение наступления овуляции.
  • Препараты – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Бусерелин-Депо, Диферелин. Действие заключается в нейтрализации работы яичников, в результате снижается синтез эстрогена. У женщины на время лечения прекращаются месячные, а вместе с этим и патологическое разрастание эндометриоидной ткани.

Если вопросы, возможна ли беременность естественным путем, нормальные роды, важны для женщины, а медикаментозная терапия не дала значимого результата, назначается операция по удалению эндометриоидных очагов.

Проводят операцию двумя способами:

  • Лапароскопия. Пораженные участки устраняются с помощью лазера или электроинструментов через маленькие проколы.
  • Лапаротомия. Полостная операция, в ходе которой разрезается брюшная стенка для удаления пораженных участков.

После пройденного и эффективного лечения женщине не стоит торопиться с зачатием. Есть смысл, чтобы организм восстановился после серьезного медицинского вмешательства, будь то гормональная терапия или хирургическая операция. На это потребуется не менее полугода.

В то же время врачи рекомендуют и не откладывать надолго беременность, так как есть опасность рецидива заболевания.

Если женщине удалось зачать ребенка при эндометриозе, следует узнать о том, что происходит в организме. Развитие беременности кардинальной меняет баланс гормонов, при этом значительное уменьшается количество эстрогена и увеличивается концентрация прогестерона.

Прогестерон способствует не только нормальному течению беременности, но и препятствует разрастанию эндометриоидных очагов. Поэтому беременность при эндометриозе способна избавить от болезни.

При сочетании эндометриоза и беременности все же сохраняются некоторые риски.

Наличие патологии способно привести к таким осложнениям:

  • естественное прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • низкая плацентация;
  • фетоплацентарная недостаточность.

С целью предупреждения нежелательного развития беременности женщине назначают гормональную терапию с преобладанием прогестерона.

Эндометриоз – одна из причин снижения репродуктивной функции у женщин, однако данное заболевание – не приговор и вполне излечимо. Своевременное посещение доктора, выполнение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов дают возможность выносить и родить здорового ребенка.

О патологии

Диагностика

Многие гинекологические заболевания имеют схожие признаки, без медицинского обследования дифференцировать эндометриоз невозможно. Для постановки диагноза необходимы:

  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • ректовагинальное и ректальное исследование.

Вид обследования назначается врачом при наличии определенных симптомов и подозрении на эндометриоз. Если опасения подтверждаются, пациентке назначают лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Всё про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector